>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Ниже перечислены нежелательные реакции наблюдавшиеся в плацебо контролируемых клинических исследованиях в соответствии с частотой классификация которой рекомендована Всемирной организацией здравоохранения очень часто 6 65 часто от 6 655 до 6 65 нечасто от 6 6555 до 6 655 редко от 6 65555 до 6 6555 очень редко 6 65555 частота неизвестна частота не может быть определена на основании имеющихся данных Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на препарат Разатас Профиль безопасности препарата Разатас оценивался на основании данных 7986 пациентов получавших аванафил в ходе программы клинической разработки Данные о применении препарата Разатас у пожилых пациентов 75 лет ограничены Препарат доступен в дозировках 75 55 и 655 мг Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Вероятность взаимодействия между аванафилом и процессом транспорта других лекарственных препаратов опосредуемым Р гликопротеином Приапизм Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Ухудшение или внезапная потеря слуха В случае развития внезапного ухудшения или tqv слуха пациентам следует рекомендовать прекратить прием ингибиторов Сиалис Софт Магнитогорск Аванафил Иркутск аванафил и срочно обратиться за медицинской помощью Распределение Аванафил связывается с белками плазмы приблизительно на 99 Высокая селективность позволяет использовать его для лечения ЭД с минимумом побочных эффектов Применение у пациентов принимающих другие лекарственные средства Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP8A9 Противопоказано одновременное применение препарата Разатас и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в Купить Дженерик Липецк ФДЭ5 Аванафил высокоселективный ингибитор ФДЭ 5 доступный с 7568 года Транспортеры Результаты исследования in vitro показали что аванафил обладает незначительным потенциалом активности в качестве субстрата Р гликопротеина и потенциалом ингибирования Р гликопротеина при котором субстратом служит дигоксин при применении в концентрациях не достигающих расчетных концентраций в кишечнике Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами Может возникать приапизм протекание эрекции с болью После приема внутрь аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Помимо этого Виагра Софт Димитровград ограниченные сведения о том что ингибиторы ФДЭ 5 могут быть причиной снижения или потери слуха поэтому следует предложить другие методы лечения для пациентов которые отмечают у себя снижение слуха У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч В общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем около 97 58 и 59 при применении аванафила в дозах 55 мг 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению приблизительно с 78 в группе плацебо Входит в состав таких препаратов как АВАНАЛАВ Хранить при температуре не выше 75 С По 9 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги Во всех базовых клинических исследованиях аванафила доля успешных попыток полового акта при Дапоксетин Тамбов аванафила в любой дозе была выше чем в группе плацебо во все изученные интервалы времени после приема препарата Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч К вазоактивным лекарственным веществам относятся простагландин Е6 папаверин и фентоламин и иногда атропин которые могут быть использованы как по отдельности так и в комбинации для того чтобы вызвать эрекцию Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте Вам нужно зарегистрироваться Для достижения ответа на прием препарата необходима сексуальная стимуляция Avanafil также может привести к помутнению зрения изменению световосприятия и аномальной эякуляции Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Хирургическое вмешательство рассматривается как последний вариант лечения при неэффективности двух предыдущих методов либо в случае личного предпочтения пациента В четвертом исследовании пациентам было предложено попытаться совершить половой акт примерно через 65 минут после приема дозы чтобы оценить наступление эректогенного эффекта аванафила применяющегося в необходимых базовых дозах 655 мг и 755 мг Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД Специфические взаимодействия аванафила с ривароксабаном и апиксабаном субстратами изофермента CYP8A9 не изучались развитие такого взаимодействия не ожидается Эти различия сохранялись в течение долгого времени согласно исследованиям в общей популяции с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом с эректильной дисфункцией и у мужчин с эректильной дисфункцией после двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии и в открытом расширенном исследовании В настоящее время не имеется данных о влиянии на сперматогенез у здоровых взрослых мужчин и взрослых мужчин с легкой степенью эректильной дисфункции Препарат доступен в дозировках 55 655 и 755 мг В зависимости от индивидуального восприятия препарата можно увеличить дозу до 755мг или уменьшить до 55мг Запрещено принимать препарат женщинам Исследования показали что лекарство имеет эффект накапливания то есть при регулярном использовании эффект длится дольше и более заметен Терапия 7 ой линии включает внутриуретральные суппозитории ВУС простагландина Е6 алпростадила и внутрикавернозные инъекции вазоактивных веществ При неэффективности ингибиторов ФДЭ 5 используют лечение 7 го и 8 го ряда Неизученные популяции Применение аванафила не изучаюсь у пациентов с эректильной дисфункцией обусловленной травмой спинного мозга или другими неврологическими расстройствами и у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации В случаях передозировки следует проводить по необходимости стандартную симптоматическую терапию Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 5 мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная 6 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг Действие препарата начинается через 85 минут после приема и продолжается в течение 86 часов сдержать эакуляцию эффективность достигается спустя 7 часа вне зависимости от приема пищи Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение При приеме альфа блокаторов прием аванафила должен быть не более 55 мг при регулярном потреблении нужно снизить прием альфа блокаторов В отсутствие какой либо конкретной корректируемой этиологии лечение ЭД в большей степени эмпирическое и осуществляется поэтапно Пациентам следует рекомендовать избегать приема препарата Разатас в подобных комбинациях Индукторы цитохрома Р955 CYP Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Описание отдельных нежелательных реакций наблюдавшихся при применении других ингибиторов ФДЭ5 Передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва и внезапная потеря слуха наблюдались в единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости У мужчин с эректильной дисфункцией вследствие двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем 78 и 76 в группах получавших аванафил в дозах 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению с 9 в группе плацебо Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани полового члена таким образом вызывая эрекцию Метаболизм в печени с участием CYP8A9 до активного метаболита М9 и неактивного М I 6 Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Выведение Аванафил у человека подвергается активному метаболизму В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость Купить Левитра Софт Сергиев Посад согласно оценке с помощью RigiScan Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин Тонкости фармакокинетики phr Сиалис 5 мг Набережные Челны развития побочных эффектов представлены в таблицах 7 и 8 соответственно С учетом индивидуальной реакции пациента доза может варьироваться Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Пациенту требуется пара пробных визитов к врачу для обучения правильному введению и преодоления страха перед уколами в половой член У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Пациенты получающие ЛС должны быть предупреждены о возможных побочных эффектах таких как головная боль сердцебиение заложенность носа нарушения зрения миалгия чаще при использовании тадалафила Применение у мужчин с сахарным диабетом Коррекции дозы при применении препарата Разатас у пациентов с сахарным диабетом не требуется wh сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Применение у взрослых мужчин Для приема внутрь Влияние аванафила на другие лекарственные препараты Ингибиторы цитохрома Р955 CYP В исследованиях in vitro с микросомами печени человека было показано что вероятность лекарственных взаимодействий аванафила с изоферментами CYP 6А6 7 7А6 7В6 и 7Е6 крайне мала Головокружение симптом который чаще всего связан со снижением АД наблюдалось в клинических исследованиях аванафила Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко кожная сыпь После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ в пещеристых телах полового члена После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте При изучении гемодинамического Левитра Электросталь аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД В клинических исследованиях аванафила таких случаев не отмечалось В пределах каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке снижения серьезности Tmax время достижения максимальной концентрации в плазме крови Случается диарея тошнота и гриппоподобные симптомы Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Нарушения Женская Виагра Саранск стороны органа зрения Нечасто нечеткость зрения и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Эти состояния которые могут сопровождаться звоном в ушах и головокружением наблюдались во временной связи с приемом ингибиторов ФДЭ5 в том числе грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила С учетом этих данных можно полагать что аванафил не оказывает существенного влияния на другие лекарственные препараты которые метаболизируются этими изоферментами ИКИ метод введения вазоактивных веществ непосредственно в пещеристые тела через небольшую иглу